도쿄 지케이카이 의과대학 비뇨기과

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[교실의 역사]교실의 연혁과 연구

  • 1881-1930
  • 1930-1951
  • 1952-1975
  • 1975-1992
  • 1994-2004
  • 진료 통계

제1차 세계 대전이 끝나, 워싱턴 해군 군비 제한 조약 Washington Treaty on the Limitation of Naval Armament가 연결된 1922년 2월(1922년) 일본에 있어서의 최초의 비뇨기 과학 강좌로서 도쿄 지케이카이 의과대학 비뇨기 과학 교실은 설립되었다.그것은 도쿄 지케이카이 의과대학의 전신인 세이이카이 강습소의 개설보다 41년 후, 대학 인가의 다음 해였다.
도쿄 지케이카이 의과대학은, 1881년(1881년) 해군 군의관의 다카기 가네히로가 세이이카이 강습소를 개설했을 때 시작된다.그 후, 성 의학교, 도쿄 자 은혜 의원 의학교, 도쿄 자 은혜 의원 의학 전문학교, 도쿄 자 은혜회 의학 전문학교와 변천해, 1921년(1921년) 10월 19일에 일본 최초의 사립 단과 의과 대학으로서 도쿄 지케이카이 의과대학이 문부성에서 인가되었다.
당시는 비뇨기 과학 강좌는 없어, 비뇨기과 분야는 피부병학 및 외과학의 일부와 다루어지고 있었다.그 때문에 가나스기 스구루 고로 학장 대학의 동급으로 유럽 유학도 동시기였던 아사쿠라 분조 씨(그림 1)를 설득하고 초대 교수에게 맞아들였다.
아사쿠라 분조 교수는 1863년 9월 3일, 군마현 오바타번 소참사 아사쿠라 요시노리의 차남으로 태어났다.이름은, 태어난 연호 분큐의 문장과, 3년의 삼보다 분조와 이름 붙여졌다.1888년(1888) 도쿄 제국 대학 의학부별 과를 졸업해 외과학을 전공했다.
1895년 유럽방문 유학해 독일, 프라이 벨그의 베른 대학에서 Prof. Kocher, Prof Jadassohn에 배워, 비뇨기 과학을 전공했다.1896년의 귀국시에, 방광 거울을 지참해 우리나라에 처음으로 소개했다.1898년에는 비뇨기과 전문의 아사쿠라 병원(그림 2)를 고지마치 구 후지미초에 개설했다. 그림 1:초대 교수
(1922년~1929년)
아사쿠라 분조(1864-1935)

1902년에는, 2회째의 유럽방문 유학해 다음 해의 귀국시 한층 더 새로운 갖가지 비뇨기과 기계를 가지고 돌아갔다.귀국 후는, 방광 거울의 지트지지세트, 신장 적출술, 쇄석술, 전립선 비대증수술 등을 실천해 1903년에는 도쿄 제국 대학에서 의학박사를 수증되었다.
1911년에는, 국제 비뇨기과 학회(런던)에 출석해, 귀국 후에 동년 11월 30일, 아쿠쓰 사부로씨들 동지 8명과, 눈 본 비뇨기병 학회 설립 준비에 들어가 1912년 4월 3일 제1회 비뇨기병 학회 총회를 개최해, 아사쿠라씨는 초대 회장이 되었다.임상 업적에 있어서는 “카스파 씨의 유뇨증에 대한 방광 내 괄약근부의 소각법의 가치”나 “방광 거울 검사법”을 저술했다.특히 방광 거울 검사의 중요성을 풀어, 이 검사법의 특수 기능을 보편화하는데 있어서 큰 공헌이 있었다.1917년 제6회 비뇨기병 학회에서는 인 그레이 씨 개량형 방광 거울과 동형의 거울을 일본에서 만들게 해, 이것을 공개해, 본국이라도 방광 거울이 만들 수 있는 것을 나타냈다(일본 비뇨기병 학회 잡지 7권 2호 86페이지).

1922년, 아사쿠라 분조는 60세의 환갑을 맞이한 것을 기회로 아사쿠라 병원을 폐쇄했지만 1922년 2월에 도쿄 지케이카이 의과대학에 교수로서 초빙되었다.그 후, 비뇨기과 전문 병원의 아쿠쓰 병원 부원장의 와타나베 이치로씨도 강사로 취임해, 강의, 진료가 확충되었다.
1923년 5월에는 자 은혜 도쿄 병원이 증축되어 동원에도 비뇨기과 진료 부문이 설치되었지만 약 3개월 후, 관동 대지진에 의해 병원은 소실했다.
다음 1924년 2월에는 도쿄 병원도 부흥해, 비뇨기과 부장에게 와타나베 이치로씨가 임명되어, 조수 야나기다 세이조씨와 함께 진료가 재개되었다.한편 자 은혜회 의원에는 아사쿠라 교수, 스스무 후지 고스케씨, 다케다 히사시 효 씨가 진료에 종사했다.아사쿠라 교수는 1925년 “신장 질환의 분류 및 치료”의 저서를 출판해 널리 의학계에서 활약하고 있었지만, 1929년 고령 때문에 교수를 퇴직했다.
1930년 일본 비뇨기과 학회의 명예회장에게 추천되었지만 협심증이 악화되어 1935년 2월 2일, 한일 72세로 서거되었다. 그림 2:아사쿠라 병원

1930년, 와타나베 이치로씨(그림 3)가 제2대 교수로 취임했다.와타나베 교수는 1889년, 도치기현 시모쓰가군에 태어나, 1912년 자 은혜회 의원 의학 전문학교를 졸업해 외과학을 전공해, 1916년 미국에 유학했다. 미국에서는 시카고 병원 의학교를 졸업해 닥터 오브 약품의 칭호(그림 4)를 수여되었다.또한 미시간 대학에서는 비뇨기 외과를 거두어, 1919년에 귀국했다.귀국 후는 비뇨기과 전문 병원이었던 아쿠쓰 병원 부원장을 맡았지만, 1923년 모교의 비뇨기과 강사에게 초대되어, 도쿄 병원에서 비뇨기과의 진료에 부딪혔다.

제16회 비뇨기과 학회 총회(1927년)에서, “섭호선 비대증수술 예에 대해서”의 특별 강연을 실시해 본국에서의 전립선 수술을 추진했다.
1928년 17회 총회로는, “방광 점막층에 대해서” 강연, 9개월 태아보다 69세까지의 방광 조직의 검토해 점막 층에게는 고유의 분비선은 인정받지 못한 것을 보고했다.1929년 도쿄 지구에서의 임상 검토를 목적으로 하는 비뇨기과 집 담회를 결성했다.이 모임은, 후에 비뇨기과 학회 도쿄 지방회로 발전되었다. 그림 3:제2대 교수
(1930년~1951년)
와타나베 이치로(1889-1951)

1932년에는 전립선 비대증수술 후의 지혈법으로서, metreurynter의 응용을 추천하고 있다.이것은 현재 사용되고 있는 balloon catheter의 원리 같다.

1935년에는 내시경을 이용하고 거쳐 요도적 전립선 절제술 transurethral resection of prostate;TURP를 보고했다.당시 교실원은 스스무 후지 고스케, 하마오쿠카쿠조, 도다 덴이치로우, 구도 병오년, 이마이즈미 히로시, 곤도 타쿠미, 하기타 가쓰미, 미와 시게루의 여러분이었다.와타나베 교수의 업적 중에서 특필되는 것은, 신결핵에 대한 수술 치료로, 급서까지, 1,000 예 이상이 행해졌지만, 수술은 신속하고 우아했다고 한다.또 드레은 이용이 수술 상처의 치유를 앞당기는 것도 보고했다.

1938년 “복통과 소변”을 발표해, 요로 결석증 29 예 중 2 예가 맹장염과 오진되고 절제술을 받은 것으로부터 “소변 검사의 수고를 아까워해서는 안 된다”라고 말하고 있다.
1943년에는 이마이즈미 히로시 강사가 “방광 내압 측정 cystometry”를 발표, 이 해의 사카구치상을 수상했다.이것은 정상례 520 예를 검토해, 한층 더 이상 방광 98 예의 방광 내압을 측정한 뛰어난 연구였다.

1943년 태평양 전쟁이 치열해져, 교실원은 감소했지만, 진료는 계속 쉬지 않아졌다.1945년의 패전 후, 서서히 교실원도 복원해, 와타나베 교수는 도쿄 지방회 회장에게 취임, 종전 직후의 부흥에 노력했다.그러나 1951년 1월 24일, 거미 막 시모이데 피 때문에 62세로 급서되었다. 그림 4:시카고 병원 의학교의 닥터 오브 약품의 칭호

1952년 제3대째 교수로서 난부씨(그림 5)가 취임했다.남교수는 외과 조교수로부터의 전향이었다.남교수는 1909년 11월 30일 후쿠시마현에 태어나, 1935년 도쿄 지케이카이 의과대학을 졸업, 외과학을 전공해 임상으로는 “환자분보다 배우는” 것을 모토로 해, 또 연구로는, 노력 근면하는 것, 즉,"Of nothing comes nothing"를 졸 앞 수행되었다.
1953년, 제41회 총회에서 “요로 결석증의 통계적 관찰”을, 계속되고 “방광 종양의 임상적 연구”에 대해서도 발표했다.
1954년 12월에 교실원, 연구생, 교실 후원자들의 동문회를 오모이겐카이라고 명명해 결성했다.당시는 경제적으로 불황인 시대로 1부의 교실원은, 미쓰비시 해운과 계약하고 선의로서 세계를 뛰어 돌아다닌 사람도 있었다.1956년부터, 인공신장의 연구가 시작되었다. 그림 5:제3대 교수
(1952년~1975년)
남무(1909~)

1957년 남 교수는 스스로 구미의 비뇨기 과학을 연 말등자 때문에 1년간 유학했다.이 연 자 은혜 제3 분원에 비뇨기과가 설치되어 초대 의장으로서는 모리씨가 출장 갔다. 1958년에는 히사시 본 교수(항공의학 조교수)의 독창적인 전기투석이 완성되어, 자 대식 인공신장이 완성되어 소형 간편, 성능의 좋은 것이 큰 화제가 되었다.1959년보다 방사성 동위 원소, 레노그람의 연구가, 안도, 마치다씨들에 의해 권유 당한, 1960년에 안도 히로시씨가 조교수에게 임명되어, 그 고코나리뵤인*뇨키카브초로서 출장 갔다

1960년 10월, 제25회 동부 연합 지방회 총회가 행해져, 남교수는 회장 강연으로서 “유주신증의 2, 3의 문제”를 발표했다.1961년 도미 유학보다 귀국한 고시바 겐 씨에 의해 TUR에 의한 전립선 비대증의 수술이 많이 행해지게 되었다.또 동년 오호리 쓰토무씨가 이와테이다이 비뇨기과 조교수에게 전임(후, 교수, 학장) 했다.

1962년 10월, 본관 병동이 신축 낙성했다.그 해에 교실의 교육 체제로서 레지 텐트 제도가 채용되어 젊은 의사의 비뇨기 외과로서의 수련의 제도가 만들어졌다.이것은 현재도 계속되고 있어, 우리 교실의 하나의 특색이다. 1963년, 지노 이치로씨가 조교수로 취임했다.1964년 요로 결석의 자연 배출의 규준을 만들어, 쓸데없는 수술을 찢어지는 것을 나타냈다.또, 새롭게 요로 결석수술법 “측방 수직 절개법에 의한 요관 기리이시 기법”을 고안해, 런던에 있어서의 제13회 국제 비뇨기과 학회에서 영화에 의한 강연을 실시했다.그 이후 줄기 무절단 요관 기리이시 기법, 즉 남식 요관 기리이시 기법이 널리 행해지게 되었다.남교수는, “의사는, What can I do to help the people around me.의 언 저를 실행하는 것이 중요하다”라고 평소부터, 의원을 교육되었다.

1967년 안도 히로시씨가 토호 의대 비뇨기과 교수에게 선임되었다.1968년에는 제6회 일본 인공 장기 학회 총회가 남교수가 회장으로 해 개최되었다.1970년에는 제58회 일본 비뇨기과 학회 총회를 주최해 남교수는 회장 강연으로 “비뇨기 과학의 교육”을 행동 당시 중요시되고 있지 않았던 교육의 중요성을 말했다.

또한 의학 생교육 때문에 타교 교수(도호쿠 대학 시시도 교수, 지바 대학 모모세 교수들)과 교환 교수(그림 6)가 행해지게 되었다.다음 46년 고시바 겐씨가 기타자토 대학 비뇨기과 교수에게 이시바시 아키라씨가 조교수(후, 교수, 병원장)로 취임했다.또, 동년 제11회 핵의학 총회가 남교수 주최로 행해져, 외국인 강연자로서 라지오임노앗세이(RIA)의 개발자의 1명 Yalow 여사를 초청했다.또한 마치다 조교수는 renogram 연구에 의해 핵의학회상을 수상, 미국 핵의학회에 초청되었다.그 이래로 교실의 연구는 아이소토프와 신장 기능의 연구 및 악성 종 탕의 치료에 관한 연구 등이 계속하고 널리 행해졌다.

1975년 남쪽 교수는 정년퇴직되어, 명예 교수의 칭호가 수여되었다.최종 강의는 1975년 2월 14일, “비뇨기과의 최근의 진보”라는 제목으로 강연되었다.동년, 교린대학 의학부 비뇨기과 교수로서 지노 이치로씨가 취임했다. 그림 6:왼쪽보다 남교수, 모모세 교수(지바 대학),
시시도 교수(도호쿠 대학)

1975년 4월에 마치다 유타카 다이라성을 가진 씨족의 총칭(그림 7)가 제4대 교수로 취임했다.계속해서 동년 10월 마스다 후지오씨가 조교수가 되어 새로운 교실의 체제가 되었다.11월에는 교린대학 비뇨기과 조교수로서 구도 기요시씨가 전출했다.
그 당시의 교실원은 30명으로, 기본방침으로서 연구, 교육, 진료를 세 기둥으로서 조화의 취할 수 있던 교실의 확립을 목표로 했다.당초의 중요 연구 테마로서는 “비뇨기과 영역에 있어서의 방사성 동위 원소 진단의 이용과 개발” “요로 남자 성기 종양의 방사선 치료” 등이 있었지만, 그 후 연구반은 신장반, RI 연구반, 감염반, 조직반의 사부 문으로 나누어, 정력적으로 연구 발표가 행해졌다.이 해보다 교실 연보가 발간되게 되어 그 후 정기적으로 발행되고 있다.

1977년에는 암 환자에 있어서의 면역 능에 대해서,. 신장 신치스캐닌그제의 개발, 신우 거울의 개량, 기니피그 방광 줄기의 흥분 수축 연관 기능, 각 약제의 사용 경험, 실험 정류고환의 연구 등을 실시했다.또 남다카아키씨가 미국 듀크 대학에 유학해, 오노데라 아키라 이치우지가 군 대미생물학, 미쓰하시 스스무 교수 밑에 연구 파견되었다.

1980년은, 악성 종양 마커로서의 CEA, AFP의 연구, 또 신장 암치료법으로서 Transcatheter embolization가 정력적으로 행해졌다.또 이 해보다 관련 병원으로서 국립 오쿠라, 국립 왕자 병원이 더해졌다.
54년도보다 마치다 교수는 대학 부속 병원 부원장이 되었다.교실의 연구에는, 새롭게 PAP의 RI법에 의한 측정에 관한 연구, Optical urethrotomy의 이용, R plasmid에 대해서, 뇨 중 polyamine의 측정, 남자 불임증의 치료, CT에 의한 진단법 등의 많은 연구가 더해졌다.또, 동년, 미키씨가 조교수에게 취임되어 제3 분원 부장이 되었다.그리고 1981년은, 도립 다이토 병원이 교실 관련 출장 병원이 되어 교실은 개강 60년을 맞이했다. 그림 7:제4대 교수
(1975년~)
마치다 도요히라(1928~)

또 11월에는 난부 명예 교수가 훈 2등 서보장에 조 다투어졌다.1984년(1984년) 7월에 후지 시립 중앙 병원이 교실 관련 출장 병원이 된다.
동년 10월에는 제49회 일본 비뇨기과 학회 동부 총회를 개최(회장 마치다 도요히라 교수) 했다.동회에서 마스다 후지오 조교수가 숙제 보고 “신장 세포 암의 치료 성적을 좌우하는 인자에 대해서”를 실시했다.

또, 1985년(1985년) 4월 미키 성씨가 도쿄 의대 비뇨기과 교수로 취임했다.또, 제73회 일본 비뇨기과 학회 총회에서 마스다 후지오 조교수가 숙제 보고 “신장 세포 암의 치료를 둘러싸는 여러 문제”를 행한다.1986년(1986년)에는 별 종합병원과 액 완료회 도쿄 병원이 교실 관련 출장 병원이 되었다.

1987년(1987년)에는 제6회 일본 화상 의학회 총회를 주최해 마치다 도요히라 교수가 회장 강연으로서 “신장의 입체 화상에의 시도”를 실시했다.마스다 후지오가 교수로 취임해 4월에는 대학 분원으로서 떡갈나무 병원이 지바현 가시와시에 개원했다.또 동시에 JR 도쿄 종합병원이 교실 관련 출장 병원이 되었다.동년 10월에는 제30회 일본 신장 학회 총회에서 마치다 도요히라 교수가 교육 강연 “신장의 lnterventionalRadiology”를 행했다.

1990년(1990년)에는 가나가와현 위생 간호 전문학교 부속 병원과 도쿄도 재활 병원이 각각 교실 관련 출장 병원이 되었다.1991년(1991년) 4월에는 교실 개강 70주년 기념회를 개최 또, 7월에는 제3회 World Congress of Videourology에서 마스다 후지오 교수의 “Thoraco-abdominal radical nephrectomy”가 Olympus Citation를 수상했다.

1992년(1992년) 9월에는 제32회 일본 핵의학회 총회를 주최(회장 마치다 도요히라 교수) 했다.1994년(1994년) 마치다 도요히라 교수는 퇴임이 되어 기념 강의 “직업으로서의 의학 1 임상의 지를 요구하여”를 실시했다.동시에 명예 교수의 칭호를 수여되었다.

1994년 4월 오이시 유키히코씨(그림 8)가 제5대 교수로 취임했다.또, 난부 명예 교수가 미국 비뇨기과 학회 명예 회원에게 추천되었다.
1997년(1997년) 1월 오이시 유키히코 교수는 부속 병원 원장에게 취임.1998년(1998년) 1월:오이시 유키히코 교수, 일본 비뇨기과 학회 도쿄 지방회 회장으로 취임했다.2000년(2000년) 6월에 오노데라 아키라 이치우지 교수에게 취임.또 7월에 사시마 적십자병원이 교실 관련 출장 병원이 되었다.2001년 5월에 오이시 유키히코 교수, 전국 의학 부장 병원장 회의 부회장에게 취임 접시에 제14회 노인 비뇨기과 학회를 주최(회장, 오이시 유키히코 교수) 해 교실 개강 80주년 기념회를 개최(그림 9) 했다.

2003년 9월 도쿄 의료 센터에서 일본 최초의 전립선암에 대한 Brachytherapy가 개시되었지만, 다음 10월보다 당 교실에서도 Brachytherapy(그림 10)가 개시되어 2005년 10월까지 211 예 시행되었다.이것은 일본 전체의 약 1할에 상당한다. 그림 8:제5대 교수
(1994년~)
오이시 유키히코(1928~)

그림 9:개강 80주년 기념회
그림 10:Brachytherapy

2004년(2004년) 3월 오이시 유키히코 교수 퇴임.
2004년 4 트키에이카와*시(그림 11)가 제6대 교수로 취임했다.현재, 교실원은, 에이카와쿄주이시타 65명에서 첫째 천황 외에 3 분원, 10의 관련 병원을 안고 있다. 그림 11:
제6대 교수 에이카와 스스무

전술과 같이 도쿄 지케이카이 의과대학(그림 12, 13, 14) 비뇨기 과학 교실은 1922년 본국으로 첫 비뇨기 과학 교실로서 개강해, 다음 1923년 진료를 개시했다.
그 후 1957년에 부속 제3 병원(그림 15)에 비뇨기과가, 1963년에 부속 아오토 병원(현·가쓰시카 의료 센터, 그림 16)에 비뇨기과가, 1987년에 부속 떡갈나무 병원(그림 17)에 비뇨기과가 차례차례 독립하고 개설되어, 일본의 대학병원 비뇨기과로서는 최대급의 병상수를 안은 비뇨기 과학 교실로서 오늘에 이르고 있다.
첫째 천황은 특정 기능 병원, 제2차 구급 지정 병원으로서 도쿄도 및 그 근교의 폭넓은 소개 환자를 수용해, 한편 가쓰시카 의료 센터는 가쓰시카구의, 제3 병원은 수도 안 고마에시, 조후시의, 떡갈나무 병원은 지바현 가시와시 및 그 근교, 각각의 핵심 병원으로서 각지역의 의료를 담당해 왔다. 그림 12:첫째 천황 외래동(도쿄도 미나토구 니시신바시) 그림 13(왼쪽):첫째 천황 입원동(도쿄도 미나토구 니시신바시)
그림 14( 오른쪽):도쿄 지케이카이 의과대학 하루미 트리톤 클리닉

  • 그림 15:제3 병원(도쿄도 고마에시)
  • 그림 16:가쓰시카 의료 센터(도쿄도 가쓰시카구)
  • 그림 17:떡갈나무 병원(지바현 가시와시)

그림 19:외래 새환자 환자수의 변천 외래 부문의 연도별 외래 새환자 총수(그림 19)과 방광 요도 거울 검사수를(그림 20)에 나타냈다.각 병원과도 연간 2000-3000명의 새환자가 당 과를 진찰해, 해마다 증가 경향을 나타내고 있었다.  이 20년간 각 병원 비뇨기과와도 외래에서 방광 요도 거울 검사를 실시해, 혼자서 여러 차례의 내시경검사를 받는 사람이 있었지만, 연간 1000건 전후의 방광 요도 거울 검사를 실시해, 대체로 새환자 환자의 3명에 1명은 내시경검사가 된 계산이 되었다.

그림 20:방광 거울 시행 건수의 변천 주요 비뇨기과 감염증으로는 특이성 감염증인 요로 성기 결핵의 감소가 1985년경부터 각 병원으로도 인정되어, 성 감염증(STD)는 1981년부터 1986년까지가 피크에서 이후 감소 경향을 나타냈다.  급성 방광염은 각 병원과도 연도 구별이고 증감이 없었지만, 첫째 천황으로는 1994년 특정 기능 병원으로서 지정을 받아, 그 때문일까 본 질환은 감소를 나타내는 얼마 안되는 질환의 하나가 되었다.
악성 종양으로는 각 병원, 각 악성 종양과도 대체로 증가 경향을 나타냈지만, 신장 악성 종양은 복부 초음파 검사가 적극적으로 일반의로 행해지게 된 1980년대 후반부터의 증가가 현저해, 전립선암은 prostate specific antigen(PSA)가 보급한 1990년대 전반에서 증가하고 있었다.

그림 21:입원 환자수의 변천 입원부문에서는 연도별 입원 총수(그림 21), 수술 총수(그림 22)를 나타낸다.
입원수, 수술수와도 각 병원에서 증가 경향을 나타내, 최근에는 첫째 천황으로 약 700명, 각 분원은 약 300-400명 전후가 연간 입원하고 있었다.
단지, 각 병원과도 비뇨기과 병상수에 제한이 있기 때문에, 입원 기간의 단축화를 도모하는 필요를 느끼고 있다.악성 종양으로는 정소 종양을 제외하고 어느 종양도 증가가 현저하고, 근래의 본국 암 환자수의 추이를 증명하는 결과가 되었다.
비뇨기과의 대표적 내시경 수술인 TUR에서는 TUR-P, TUR-BT과도 각 질환의 증가와 함께 증가하고 있어, 그 수술수로부터 현재도 또한 각 병원 비뇨기과의 주요수술로서 자리매김되고 있었다.
요로 결석 치료는 타이가이시키쇼우치하케트이시하사이소오키(ESWL)가 1987년 이래 첫째 천황에게 설치되어 있어(EDAP LT-02, Dornier Lithotripter D)
, 원칙적으로 외래 통원 요양으로 하고 있다.첫째 천황을 포함하여 각 병원과도 요로 결석 입원 환자수도 증가 경향을 나타냈다.요로 결석에 대한 수술은 1984년경까지는 활발히 개방성 기리이시 기법이 행해지고 있었지만, 그 후 PNL,TUL에 취하고 대표해져, 한층 더 ESWL의 적응 확대에 따라, PNL,TUL도 감소하고 있는 것이 분명해졌다.
이상, 당 교실의 역사, 연구, 진료 상황을 개설했다.

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